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窦性停搏的治疗和预后

2016-07-05 互联网 A +

一、治疗

1、窦性停搏的治疗,主要是针对病因治疗,积极治疗引起窦性停搏的原发病。

2、对于偶发的、一过性的窦性停搏(尤其是迷走神经张力增高所致)又无症状者,心率在50次/min以上的常不需做对症治疗。

3、对于频发持续时间长的窦性停搏,有头昏或晕厥发作等明显症状者,可试用阿托品、异丙肾上腺素(喘息定)(作用于心脏B1受体,提高窦房结的自律性,对抗高钾血症对窦房结的抑制作用)、麻黄碱等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5~1mg或注射山莨菪碱(654-2);或用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250~500ml中,每分钟滴入1~3μg。静注钙剂,钙离子有助于恢复细胞膜的兴奋性,尤其是对心电图P波消失、QRS波增宽者效果显著。

4、对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者,应考虑安置人工心脏起搏器。如无条件,可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理,再送至有条件的医院安置人工心脏起搏器。

5、对持久性或永久性窦性停搏者或昏厥反复发作者,应及早安置人工心脏起搏器。

二、预后

由迷走神经张力增高和药物影响引起者,一般预后良好。各种器质性心脏病引起者,易引起频繁晕厥发作,可致死亡,需安装人工心脏起搏器。

(责任编辑:jbwq)

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