赵女士今年41岁,从去年开始就经常下腹痛,但由于工作繁忙,她的症状又不是很严重,她就一直拖着没去检查。最近两个月,她感觉下腹痛有弥散的趋势,还时而加重。到医院一查,医生说是慢性盆腔炎,治疗了很长时间都没有好转。非常苦恼的赵女士来到另一家医院进行检查,医生怀疑可能是盆腔淤血综合征,并不是慢性盆腔炎。这是怎么回事呢?
医生认为,盆腔淤血综合征其临床表现为下腹痛、骶臀部疼痛、痛经、性交痛、月经改变、膀胱直肠刺激症状及植物神经症状,与慢性盆腔炎极相似,需仔细鉴别。其疼痛的特点是弥漫性下腹部持续坠痛,也可以表现为一侧较重,疼痛晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。盆腔淤血综合征虽然症状较重,但体征常常较少。下腹部轻度深压痛为盆腔淤血综合征腹部检查的唯一体征。妇科检查时盆腔淤血综合征患者大阴唇静脉异常充盈,阴道、宫颈粘膜呈紫蓝色,宫颈肥大,宫颈后唇可见充盈的小静脉,子宫常呈后位,大而软,附件增厚,或有界限不清的软性肿块,有压痛。腹腔镜下可见盆腔脏器无明显炎症病变和粘连,子宫体一致增大,呈紫蓝色,或有淤血斑点使子宫表面呈花斑状;盆腔静脉曲张增粗如蚯蚓状,尤其是盆底、阔韧带及卵巢周围可见大的静脉曲张团即可确诊盆腔淤血综合征。经盆腔静脉造影术“盆腔血流图”改变体位实验有助于确诊。
(责任编辑:jbwq)