大部分严重的缓慢性心律失常患者需要安装心脏起搏器治疗，根据起搏方式的不同，起搏器分为非同步性起搏器和同步性起搏器。非同步性起搏器由于只能按照固定频率发放冲动，耗电量大，临床疗效差，目前已基本淘汰。
非同步型起搏器也称固定频率型起搏器，起搏器发出的冲动频率固定，而不受患者自主心率影响。这种起搏方式缺点明显，一旦心脏自主心律超过起搏频率，可发生心跳竞争现象，甚至导致严重的心律失常而威胁患者生命安全，因而现在基本不再应用。
同步型起搏器也称非竞争型，起搏器属于双线系统，一组电极在心房，一组电极在心室，通过心房电极接受心房冲动，经过适当的延迟后，激动脉冲发生器，再通过心室电极引起心室激动，使房室收缩能按正常程序发生。此种起搏治疗的方法合乎心脏正常的生理要求，这是该型起搏器的独特优点，因为符合正常生理功能的起搏能更好地增加回心血量，增强心脏收缩力量，提高每搏输出量。但其缺点是电路复杂，耗电量较大，使用寿命较短。
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