心肌梗塞的临床表现多种多种多样，必须做相应的客观检查方能确诊，为积极救治提供可靠依据，常用的检查方法如下：
1、心电图
早期心肌梗塞的心电图，需动态观察其演变，方能诊断。如果您的症状较重，初诊时心电图检查未发现异常，最好在急诊室留观，医生根据复查的心电图情况确认可除外心肌梗塞时，方能离开医院。如确诊为心肌梗塞，就要积极住院治疗。根据心电图有无Q波，心梗可分为以下两种：①Q波（透壁性）心肌梗塞；②非Q波（非透壁性或心内膜下）心肌梗塞。
2、心肌酶谱
急性心肌梗塞时，由于心肌细胞肿胀、变性和坏死，各种心肌细胞内的酶、心肌结构蛋白及其分解产物等，可以大量释放入血。因此，可在血中或尿中直接检出有关酶的含量，用于诊断急性心梗。
（1）谷草转氨酶（AST）
除心肌外，AST也存在于肝、肺、肾和骨骼肌等其他组织中，故AST不是诊断急性心肌梗塞的特异性指标。不过，其诊断的敏感性很高，可达90%。急性心肌梗塞后AST在6-12小时开始升高，18-36小时达到高峰，3-4天恢复正常。
（2）乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶
LDH及其同功酶在心脏、肝和骨骼肌中含量最多，也存在于红细胞、白细胞、脑、肺、脾、肾脏中。所以，LDH也不是诊断急性心肌梗塞的特异性指标。LDH1，是LDH的同功酶，正常时，LDH1/LDH小于30%，而急性心梗时这一经值可升高到50%-90%。
LDH在梗死后8小时开始升高，48-72小时达到高峰，并可持续升高约4-16天，故适用于发病后就医较晚的患者。
（3）肌酸激酶（CK）及其同功酶
主要存在于心肌、骨骼肌、脑及消化道组织的细胞浆中，肝、肺、肾、脾也含少量的CK。急性心肌梗塞后，CK不仅出现早，而且升幅较大，敏感性较好。CK的同功酶为CK-MB，正常人血清中含少许CK-MB，特别是骨骼肌疾病患者的CK-MB可高达总CK的30%以上，但比较容易排除。因此，CK-MB具有较高的特异性，有较大的临床诊断价值。
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