双胍类药物，如二甲双胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类药物单用不会引起低血糖。（1）二甲双胍不同厂家的产品剂量有所不同。国产的多为每片250mg，国外生产的有500mg（迪化糖锭）和850mg（格化止）。每日剂量范围500-1500mg，分2-3次于餐前或餐中服。可从每日500mg开始，1周后调整剂量，直到获得血糖控制或最大耐受量为止。
二甲双胍引起乳酸酸中毒的机会较少，但也应加以预防。二甲双胍一般不会造成体重增加。有严重的心、肝、肾疾病、贫血的患者和慢性缺氧的患者忌用双胍类，以免并发乳酸性酸中毒。进餐时或进餐后服用，以减少胃肠反应。定期检查肝、肾功能及有无贫血。与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。进行泌尿系统造影前，至少应停用2天
（2）苯乙双胍（降糖灵）苯乙双胍每片25mg，用法是：每次25mg，每日2-3次，每日不宜超过75mg。其适应症和禁忌症同二甲双胍。苯乙双胍的副作用较多，且能引起严重的乳酸酸中毒，故已渐被二甲双胍取代。
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