排卵障碍的治疗方法
1、药物治疗
1)卵巢激素类药物
①雌激素:可诱发排卵和改善宫颈粘液。具体用法有单纯雌激素周期疗法和雌-孕激素联合周期疗法。妊娠率为18%,副作用除胃肠道反应外,无其他严重副作用,也不增加多胎率。
②孕激素:在月经周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
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雌孕激素周期疗法:月经周期后半期时加用孕激素,两法均模拟月经生理周期,使垂体得到休息,停药后卵巢功能出现回跳反应,使下次周期排卵。
2、手术治疗
1)卵巢楔形切除术
手术适应症:有适当的雌激素水平,有孕激素后又撤药性阴道出血,药物治疗无效,无其他不孕原因,生育要求迫切者。
局限:远期效果难以肯定,可能引起内出血、盆腔炎和粘连等并发症,粘连的发生率可高达30%,会导致不孕,偶于手术后发生卵巢萎缩和早衰。
2)经蝶窦纤维手术
手术适应症:各种分泌性微腺瘤,鞍内型或轻度向上生长,伴轻度视交叉障碍;大型PRL、GH腺瘤,用溴隐亭治疗后肿瘤缩至鞍内;无分泌性腺瘤,向鞍上轻度生长;垂体卒中但无皮内血肿或蛛网膜下腔出血;视交叉前固定;年老体弱不能耐受开颅术者。
局限:垂体瘤切除术后复发率较高,5年后复发率可高达24%~78%。
3)中药治疗
疗法:对人体神经内分泌性腺功能进行全身整合调节(阴阳平衡,脏腑协调),既重视机体的完整统一性,又重视性腺局部的调整,在治疗过程中起双向调节作用。治疗时医师根据辨证结果,对症下药。
局限:需要正确辨证,对医师的医术有较高要求。服药时间较长,见效较慢。
(责任编辑:jbwq)