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输精管堵塞患者的鉴别诊断方法有哪些

2016-05-12 求医网 A +

1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

(1)对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。

(2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用2l号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管,精囊和射精管,近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口,正常的输精管造影应显示为输精管,精囊,射精管的形态,位置正常,均被造影剂充盈。

如以无精为主要症状,需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精,可做睾丸活检进行鉴别,若检查睾丸活检正常,应做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

(责任编辑:jbwq)

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