肾动脉狭窄是由于动脉粥样硬化及纤维肌发育不良引起的疾病，会给患者带来很大的病痛，如果治疗不及时，会引发很严重的并发症，现在我们引起看看关于该疾病的介绍。
影像学表现
血管造影：是确诊肾动脉狭窄的唯一方法，不同病因的狭窄造影表现可有一定差异。
动脉粥样硬化性狭窄：狭窄多位于肾动脉起始部或近端粥样，斑块狭窄多呈偏心性较大斑块突入管腔，可表现为充盈缺损，狭窄段后可出现梭形扩张，腹主动脉常同时可见迂曲延长扩张及狭窄等动脉硬化的表现。
肾动脉肌纤维增生症：肾动脉狭窄多位于中或远端，呈长或短段向心性狭窄，常伴有狭窄后扩张典型者，因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现，主动脉或其他动脉无狭窄及扩张等异常表现。
多发性大动脉炎：狭窄多位于肾动脉起始段，狭窄段光滑呈管状，常伴有狭窄后扩张腹主动脉骼，总动脉或胸主动脉，同时有狭窄与扩张相间甚至动脉瘤扩张表现。
B超表现：作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义，缺血肾体积小但形态及内部回声正常，彩超可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小，常显示不太清楚容易误诊。
CT表现：作为筛选检查，除清楚显示肾大小及轮廓外动态增强，扫描早期有时可见肾皮质边缘强化提示有肾缺血，后肾包膜侧支循环供血现象。
MR表现：从冠状和矢状位可显示缺血性肾萎缩的全貌，其内部皮髓质分界清楚，有时可显示狭窄的肾动脉，确诊仍需依靠血管造影。
临床表现
肾动脉狭窄由动脉粥样硬化或大动脉炎引起者，常有。肾外系统表现，前者可出现脑卒中、冠心病及外周动脉硬化，后者可出现无脉病。
肾血管性高血压
常呈如下特点：血压正常者(特别是年轻女性)出现高血压后即迅速进展;原有高血压的中、老年患者血压近期迅速恶化，舒张压明显升高。
>>>>相关阅读：肾动脉狭窄治疗流程图
重症患者可出现恶性高血压(舒张压超过130mmHg，眼底呈高血压3或4期改变);不应用抗RAAS药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体1(ATlR)拮抗剂(ARB)、β受体阻断剂，高血压常难以控制。此外，约15%的本病患者因血浆醛固酮增多可出现低钾血症。单侧肾动脉狭窄所致肾血管性高血压，若长久不能良好控制，还能引起对侧肾损害(高血压肾硬化症)。
（责任编辑：jbwq）
