一般来讲，尿路感染的原因是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。那么泌尿感染怎样进行检查诊断?
年长儿UTI症状与成人相似，尿路刺激症状明显，常是就诊的主诉。如能结合实验室检查，可立即得以确诊。但对于婴幼儿、特别是新生儿、由于排闹刺激症状不明显或缺如，而常以全身表现较为突出，易致漏诊。故对病因不明的发热混儿都应反复做尿液检查，争取在用抗生素治疗前进行隶培养，菌落计数和药敏试验，凡具有真性菌尿者，即清洁中段定量培养菌落数≥105ml或球菌≥103/ml，或耻骨上膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长，即可确立诊断。
完整的UTI的诊断除了评定泌尿系被细菌感染外，还应包括以下内容：
(1)本次感染系初染、复发或再感;
(2)确定致病菌的类型并作药敏实验;
(3)无尿路畸形如VUR、尿路梗阻等，如有VUR，还要进一步了解“反流”的严重程度和有无肾脏疤痕形成;
(4)感染的定位诊断，即上尿路感染或下尿路感染。
UTI需与肾小球肾炎、肾结核及急性尿道综合征鉴别。急性尿道综合征的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状，但清洁中段尿培养无细菌生长或为无意义性菌尿。
急性UTI经合理抗菌治疗，多数于数如内症状消失，治愈，但有近50%患者可复发或再感染。再发病例多伴有尿路畸形，其中以VUR最常见。VUR与肾疤痕关系密切，肾疤痕的形成是影响儿童UTI预后的最重要因素，肾疤痕在学龄儿童最易形成，10岁后进展不明显，一旦肾疤痕引起高血压，如不能被有效控制，最终发展至慢性肾衰竭。
（责任编辑：jbwq）
