血管内成形术和支架置入术现已成为治疗肾动脉狭窄的最常用方法。应用同轴扩张血管的原理，从已置入通过肾动脉狭窄处一根带有囊袋的导管，将囊袋膨胀至适度压力(大约为5个大气压)，从而增大管腔直径。球囊膨胀度应该超过正常血管管径的30%，以克服动脉外膜的弹性回缩力。患侧/健侧肾静脉PRA比值超过2.0的患者，术后血压下降率达90%以上。有效标准虽不统一，但部分患者血压下降是源于盐负荷减少，因此两侧肾静脉PRA比值<2.0时，PTRA的有效率仍可达50%以上。PTRA特别适用于纤维肌性结构不良、孤立肾者和未钙化的短节段病损，有效率可达92%。对双侧肾动脉病变者应先行单侧PTRA或PTRAS，确认开通良好后再行另一侧PTRA。失效者应考虑外科血运重建术。必要时，可重复PTRA治疗。术后并发症 有穿刺点出血、血栓形成、肾动脉剥离、栓塞、急性肾功能衰竭、肾破裂等，总发生率<10%，病死率为2.2%。大动脉炎中，单侧病变的疗效较双侧好;肾型比主动脉型好;双侧主动脉型疗效最差。纤维肌性结构不良治愈率和好转率可达90%，疗效最好;单侧肾动脉粥样硬化可达82%;双侧肾动脉粥样硬化性狭窄不到10%。手术后，部分患者肾功能有一定改善。
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