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股骨头坏死的功能锻炼

2016-04-07 求医网 A +

目前股骨头坏死的治疗方法有很多种,主要包括中药、西药、置换手术三种。很多患者在经过治疗后,症状有得到了缓解就自认为是痊愈了,其实这个想法是机器错误的。治疗股骨头坏死是个持久的工程,除了相应的治疗手段之外,后期坚持康复锻炼才能达到巩固治疗效果的作用。股骨头坏死的康复训练实际上并不简单,需要根据病情程度与患者恢复进程,及时调整功能锻炼的方法。

股骨头坏死的功能锻炼

1、踝关节练习。患者平躺在床上,保持膝关节伸直,足尽量向上勾,勾到不能再勾时保持这种姿势5s,然后放松10s,继续往下踩,同样在不能再踩时保持5s,每隔2h重复20次。

2、直腿抬高法。在病情允许的情况下,仰卧位直腿抬高,健侧卧位患腿直腿外展,俯卧位患肢直腿后伸,患肢抬起后维持5-10s,然后复原。依据患者的耐受情况重复10-20次左右,每天2-3次。

3、蹬空。仰卧,双手置于体侧,双下肢交替屈髋、屈膝,使小腿悬于空中,反复以屈髋为主做蹬空运动,幅度、次数逐渐增加。

4、后伸。俯卧,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢后伸运动5-10分钟,可由他人协作完成,幅度,次数逐渐增加。

5、扶物下蹲法。下床前先做膝关节伸屈活动10-20min,下床时,双手扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩同宽,慢慢下蹲后再扶起,反复进行。每次练习10-20次,每天进行2-3次。

6、患肢摆动法。双手前伸或侧身扶住固定物,健腿负重而立,患肢做前屈、后伸、内收、外展摆动。

7、健侧下肢活动练习。一般情况下,术后第2d,如果患者一般情况好,就可以进行关节的活动练习,健侧肢体的活动包括踝关节、膝关节和髋关节的活动。

8、外展中立位。具体方法是:平躺在床上,术侧肢体下垫软枕,使髋关节能够屈曲,在两大腿之间放置三角枕,使双膝关节及足尖向上,为了维持这个体位,必要时可以穿防旋鞋。绝对避免患髋内收内旋。

9、制动时期的肌肉锻炼。膝关节静止的情况下,用力收缩和放松大腿前群的肌肉,主要是股四头肌。将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬使足背伸,每次持续3-10s,重复10-20次,每天2-3次。同时,用力使踝关节背伸,做趾屈及伸屈足趾活动。

10、悬停。仰卧、双下肢伸直,双手置于体侧,患肢抬高45度,停留三秒,然后缓慢放下,两腿交替进行。

11、卧旋。仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,以双足跟为轴心,双足尖及下肢作内旋,外旋运动5-10分钟。

12、内外旋转法。扶住固定物,单脚略向前外伸,足跟着地,做内旋和外旋运动。

13、抱膝法。患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢分开,双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动柑配合,加大屈髋力敞及幅度。

14、开合法。正坐于椅、登上,骰、膝、踝关节各成90。角,双足并拢,以双足尖为轴心,做双膝外展、内收运动。

15、下肢按摩。自患者足背开始向心性按摩,即先足底,再小腿,最后大腿的顺序。每2h按摩一次,每次按摩10min。

温馨提示:站立、行走或活动时拄双拐,可以帮助股骨头坏死患者髋关节均匀受力,不容易产生髋关节一侧负重小一侧负重大的情况,不过经过康复训练之后,骨密度会逐渐恢复均匀,这时患者即可弃拐行走,进行正常的活动锻炼。

【参考文献:《股骨头坏死全书》《股骨头坏死保留股骨头疗法研究进展》】

(责任编辑:jbwq)

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