强直性脊柱炎常于青少年晚期或成年早期起病,40岁以后发病者非常少见。在临床上,强直性脊柱炎需同类风湿关节炎、骨关节炎、急性或慢性腰肌劳损、椎间盘突出症等鉴别。很多患者不知道应该如何鉴别诊断该疾病,下面我们就一起看看常用的诊断标准是什么。
强直性脊柱炎国际通用诊断标准
目前国内尚无统一的诊断标准,一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为:
(1)症状:以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
(2)体征:早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直性驼背固定,胸廓活动度减少或消失。
(3)实验室检查:血沉多增快,类风湿因子阴性,HLA-B27阳性。
(4)X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。
但国内外多数专家认为,为便于国际交流,主张采用国际标准。
具备哪些条件可以诊断为强直性脊柱炎
(1)腰背疼痛、晨僵至少持续3个月,运动时缓解,休息时无改善;
(2)腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限;
(3)第4肋间隙水平测量胸廓周径,呼气与吸气活动度差值小于2.5厘米;骶髂关节的特异性放射学(如X线)改变。
强直性脊柱炎X线分期
强直性脊柱炎的分期,目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据,强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下:
早期:骶髂关节间隙模糊,并稍致密,关节间隙增宽。
中期:关节间隙狭窄,关节边缘增生与侵蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3厘米。
晚期:关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。
温馨提示:患者在生活中可适当吃些能抗风湿祛寒邪的食物,如大蒜、辣椒、茴香花椒、大葱等,经研究,大蒜具有杀菌、抗病毒的作用,适当的使用可预防病毒感染。豆类食品中含有丰富的微量元素和蛋白质,可促进肌肉、关节、骨骼的代谢,对于骨伤的修复有很好的效果,对身体沉重、关节不利、关节肿痛的风湿类型有很好的效果。黑豆泡黄酒还可以治疗关节酸痛。
【参考文献:《强直性脊柱炎诊断与治疗选择》】
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