脊椎病的诊断方法:
脊椎病的试验检查就是物理检查,不需借助仪器,它包括:
1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
脊椎病的鉴别方法:
1、颈型(单纯性):X线片显示颈椎侧位生理弧度消失及关节突双影表现。
2、神经根型:颈椎X线片正位示钩椎关节退变增生,侧位显示颈椎曲度改变,如生理前凸减少、消失或呈反弯曲。病变椎间隙变窄。斜位显示椎间孔变小。
3、脊髓型:X线片可见典型颈椎病改变。脊髓造影显示病变椎间盘部位呈L"或"U"形影象。
4、椎动脉型:X线平片可见钩椎关节增生、椎动脉造影可见椎动脉迂曲、变细及压迫现象。
5、交感神经型:X线片有典型颈椎病改变。
CT检查:
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
通过现代的科学来检查我们身体是否健康,能够及时反映出来我们身体的现状。我们要注重自己的身体健康,一旦发现症状,一定要及时治疗。在日常生活中坚持锻炼,保持良好的生活习惯可以预防疾病的发生。
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