近日，郑州市骨科医院骨病科在业务副院长、脊柱骨科专家翟明玉及骨病科专家丁力、李国艳的带领下，左侧卧位、前后路联合手术为一名“腰1椎体结核”患者实施了“后路内固定、前路清除病灶、取髂骨植骨融合术”。
脊柱结核患者当椎体破坏严重、前路固定困难时，可采用俯卧位后路脊柱内固定，稳定脊柱后缝合伤口。然后手术台上翻身，重新消毒铺巾改右侧卧位，行左侧切口入路。因该患者影像学显示死骨、脓肿均以右侧为重，左侧入路难以达到彻底清除病灶的目的，右侧入路又有肝脏阻挡。术中操作不当易伤及肝脏且操作困难。在诸多不利因素影响下，翟院长等采用左侧卧位，先行后正中切口，行后路内固定稳定脊柱，再由右侧切除第12肋骨，侧前方入路行“腰1结核病灶清除术”。术中共清除死骨11枚(大如青枣，小如绿豆)，放出脓液约300毫升，空洞处取髂骨植骨融合。手术历经4小时，术中、术后病人病情稳定，生命体征平稳。
该术式体现了一个体位两个切口的优点，改变了以往两个体位手术的不足，无需在手术中更换体位，减少污染，缩短时间，减少出血，也减轻了患者经济负担。
（责任编辑：jbwq）
