临床上腰椎管狭窄的三种类型是什么?腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。一般结合病因与狭窄的部位其可以分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄症三大类。
类型之一：发育性腰椎管狭窄症
发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。使椎弓根形状、关节突形态异常所引起的骨性容积窄小。其特点是稚弓根变短，因而椎管前后径缩小至12mm以下，椎板增厚，关节突内聚，使椎管的容税也随之缩小。
类型之二：继发性腰椎管狭窄症
继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。其时椎间盘萎缩吸收、环状韧带松弛、椎后小关节的软骨破坏或消失、关节囊松弛以致关节不稳，致使脊椎半脱位和骨质增生，以及椎板增厚超过5mm，黄韧带肥厚超过4mm，而导致马尾及脊抻经根的刺激或压迫。
类型之三：混合性腰椎管狭窄症
混合性腰椎管狭窄症是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。发育性腰椎管狭窄很少单独出现临床症状，往往是在伴发退行性椎管狭窄或椎间盘突出后才出现马尾或神经根压迫症状。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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