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有关脊髓血管畸形的诊断

2016-04-01 寻医问药 A +

每一种疾病,在治疗之前,专家都需要通过一系列手段,才能作出正确的会诊,开展一系列的治疗,尤其是脊髓血管畸形这种疾病,诊断对患者来说是治疗的前提,下面和大家分享文章就是,脊髓血管畸形的诊断。

1、脊髓造影

这是判断脊髓病变最重要的第一个检查步骤,不仅能提供脊髓的非直接影像,而且还能显示髓周血管的直接影像。造影时应使用非离子性水溶性造影剂,其副作用少,可以较好地在蛛网膜下腔弥散,充分显示病变。

2、CT扫描

在脊髓造影明确病变节段后,再行CT扫描,对病变将会有一个更全面的认识。平扫可检出髓内血肿和钙化。鞘内注射造影剂可见蛛网膜、硬膜下腔有异常的充盈缺损。造影增强后,可显示髓内、外异常的血管团。

3、磁共振成像

可以从矢状、冠状、横断三维断层图像全面认识髓内血管畸形的部位、血管团的大小、有无静脉血栓形成,并做手术后或造影后的随访用,逐步代替了脊髓碘水造影。

4、脊髓血管造影

DSA是一种有创检查,但目前仍被认为是诊断脊髓血管性病变的“金标准”。是确诊和分类脊髓血管畸形的惟一方法,同时亦可为治疗提供极有价值的信息。它可以确定病变的分型,辨认血管畸形的供血动脉、引流静脉和瘘口位置,并可了解病变的血流动力学特征。但是对于少数特别复杂或微小的动静脉瘘,即使血管造影也难以确定瘘口的准确位置。而且,因脊髓血供的复杂性,DSA需要选择性地对多个节段甚至全脊髓的供血动脉进行造影,耗时长,患者接受的辐射和对比剂剂量大,在一定程度上限制了其应用。随着CT、MRI等无创性影像技术的迅猛发展,DSA除了治疗方面的作用外,主要用于诊断复杂的脊髓血管畸形。

专家认为,脊髓血管畸形是一类临床和影像学表现较为复杂的少见疾病,容易误诊、漏诊,但大部分患者经准确诊断、及时治疗后预后较好。64层螺旋CTA可判定脊髓血管畸形的类型,还可快速、无创、较全面地显示该病的主要病理改变,可作为筛查手段,也可为制定最佳诊疗方案提供重要信息。

通过专家讲了一些有关,脊髓血管畸形的诊断相关知识以后,我们应当配合医生做全面的诊断,因为只要通过科学规范的诊断,才能为治疗做好基础,另外治疗期间,我们应当及时地多听医生的建议。

(责任编辑:jbwq)

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