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脊柱裂、脊髓脊膜膨出的诊断与预防

2016-04-01 寻医问药 A +

脊膜膨出的常用疗法有哪些?患上脊膜膨出你知道该怎么办吗?你又了解脊膜膨出的治疗吗?外科专家称:只有身体好,才能有其他的追求。那么,脊柱裂、脊髓脊膜膨出的诊断与预防下面咱们一起解答吧。

脊柱裂一般简单分成两大型态:就是显性和隐性两种.显性脊柱裂正式的名称是脊髓脊膜膨出,英文是Myelomeningocele.它的特征是在新生儿的背上有一个会渗水的包包,这种脊髓脊膜膨出的原因是因为发生在怀孕第24到28天之间的小误差,位置以荐椎和腰椎最多,枕部或颈椎也有可能会发生,这个包包的内容以打开的中央管为主,脊髓外翻且暴露出来,脊椎膜的上缘也缺一块,只留下薄薄的一层蜘蛛膜,这层膜很薄,所以在生产过程很容易破裂,以致里面的脊髓液渗漏出来,为了避免发生感染,引发脑膜炎,这种脊柱裂必须尽快修补起来.

手术以前脊暴露的地方必须用生理食盐水纱布覆盖,以避免神经干掉坏死,同时检查新生儿的各个器官看看有否合并其它异常,在中枢神经系统,这类显性脊柱裂(脊髓脊膜膨出)常合并水脑症和Chiari畸形.

手术的目的在修补神经板,脊髓膜,并缝合皮肤.

手术的步骤:首先打开薄薄的蜘蛛膜,其次将神经板卷起来缝合,以封闭中央管,再来在皮肤的内面找出隐藏的脊髓膜,并且紧紧的缝密牢靠,最后把多余的皮肤切除再缝合起来.

脊髓脊膜膨出虽然是先天的异常,但是如果接受正确的治疗,将来73%有正常的智力,78%可以自己行动,只有22%需要靠轮椅行动,大小便功能方面:87%患童仍有自制能力,因此不能放弃这些小生命.

诊断:

因为胎儿神经管位关闭因此里面的蛋白质较容易释放到羊水进到母亲血液循环里因此测量孕妇血液alpha-胎儿蛋白质的浓度即可知道此外产前超音波也是很好诊断的工具目前本院已可进行胎儿核磁共振扫描可以更精确诊断

预防之道

孕妇多摄取叶酸可以减少发生显性脊柱裂的机会。

目前最新的治疗方法,是在子宫内进行胎儿手术,这种手术法只在美国少数医学中心才能进行,林口长庚儿童医院小儿外科已派出医师,前往旧金山大学医院,学习相关的胎儿手术,希望在未来,我们也可以进行这种手术.

以上的信息帮助我们了解脊膜膨出的相关知识,日常生活中多注意对脊膜膨出的预防,出现脊膜膨出病情应尽快治疗。通过以上的介绍,大家对脊柱裂、脊髓脊膜膨出的诊断与预防应该有所了解,最后祝患者早日康复。

(责任编辑:jbwq)

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