一、红细胞自身异常性溶血性贫血
(一)红细胞膜异常性溶血性贫血
1.遗传性红细胞膜缺陷如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。此类HA根据红细胞膜蛋白电泳结果,可分为膜蛋白带I缺乏、带Ⅱ缺乏、带Ⅲ缺乏、带Ⅳ1/带Ⅳ2缺乏或收缩蛋白缺乏、骨架蛋白缺乏、功能蛋白缺乏等。
2.获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚连膜蛋白异常如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
(二)遗传性红细胞酶缺乏性溶血性贫血
(三)珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血
1.遗传性血红蛋白病(珠蛋白生成障碍性贫血)
如海洋性贫血。
如不稳定血红蛋白病,血红蛋白病、C、D、E等。
2.血红素异常
(l)先天性红细胞卟啉代谢异常致红细胞生成性血卟啉病
2)钻中毒影响血红素合成可发生溶血。
二、红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血
(一)免疫性溶血性贫血
1.自身免疫性溶血性贫血2.同种免疫性溶血性贫血
(二)血管性溶液贫血
1.血管壁异常心脏瓣膜病和人工心瓣膜、血管炎病等。
2.微血管病性溶血性贫血血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS)。弥散性血管内凝血(DIC)、败血症等。
3.血管壁受到反复挤压行军性血红蛋白尿。
溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。
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