脊髓血管畸形,其实是一种比较复杂的疾病,而且在治疗的时候也是不简单的,那么对于很多这样类似的疾病,我们该怎么很好的来辨别呢?脊髓血管畸形患者又该怎么判断呢?下面就为大家详细介绍一下关于脊髓血管畸形患者的判断方法吧!
1.Ⅰ型临床表现脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。病人的平均年龄为40~50岁,病变多发于胸腰段。没有明显的家族发病倾向。人口统计资料显示:脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病,这些病变可能与创伤性因素有关。
疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状。胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状,有时病人可出现神经根性痛。Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼痛为其主要症状,33%的病人有感觉障碍而非疼痛,一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏,有轻触觉和位置觉的缺失。
2.Ⅱ、Ⅲ型临床表现发生于硬膜内的脊髓血管畸形包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅱ型(球状血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形)位于脊髓内。
髓内病变占所有脊髓血管畸形的10%~15%。与脊髓硬膜动静脉畸形相比,髓内病变在性别分布上近似。髓内病变也可发生于年轻病人。国外研究报告75%的髓内病变患者年龄低于40岁。46%的病变发生于颈段脊髓,44%发生于胸腰段脊髓。
髓内动静脉畸形病人的临床表现与硬膜动静脉畸形明显不同。髓内动静脉畸形的病人常发生髓内和蛛网膜下腔出血。可同时伴有或没有急性神经功能障碍。76%的病人在某一时期曾经有出血,24%的病人因出血出现神经功能障碍。髓内出血似乎在颈髓动静脉畸形中更常见。一些病人表现为进行性逐步发展的无力、感觉障碍、括约肌功能异常和阳萎,常并有髓内出血。约20%的髓内动静脉畸形病人可发生髓内动脉瘤。这些脊髓动脉瘤常常位于供给髓内动静脉畸形的主要滋养血管。病变位于中胸段的病人比病变位于其他部位的病人预后要差,这可能与该区段侧支血管少有关。病变位于颈段的病人预后较好。
3.Ⅳ型临床表现Ⅳ型病变很少见,在Barrow及其同事的报告Ⅳ型病变占该医疗中心治疗的脊髓血管畸形中的17%。
Ⅳ型病变的病人通常比Ⅰ型病变病人年轻。常在40岁以前出现症状。动静脉血管畸形一半为Ⅳa型病变。然而Mourier及其同事注意到63%的病人为Ⅳc型畸形。大多数病人表现为进行性发展的脊髓病并有疼痛、无力、感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下腔出血。其分布在男女之间没有差别。
4.海绵状血管畸形临床表现这些病变据估计占所有脊髓血管畸形的5%~12%,它们可能是家族性的或多发的。海绵状血管畸形在中枢神经系统内发病率为0.2%~0.4%,估计有3%~5%的脑脊髓海绵状血管畸形发生于椎管内。
了解了关于脊髓血管畸形患者的判断方法之后,希望脊髓血管畸形患者能很好的辨别自己疾病的类型,这样有助于更有效的,更快的治愈疾病,切记不要盲目的自己采取治疗措施。最后,希望大家拥有一个健康的体魄!
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