中医学认为,膝关节骨性关节炎的发病与肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿阻等有关,故采用活血药物配合补益肝肾、祛风除湿中药辨证治疗。
验方以熟地黄、续断、骨碎补、淫羊藿补益肝肾,生血填精;当归、川芎、桃仁、赤芍活血化瘀,祛瘀生新;伸筋草、威灵仙、透骨草祛风除湿,舒筋通络。内服外洗使药物直达病所,肝肾充足,筋骨得养,腠理疏通,气血流畅,从而有效防止膝骨性关节炎的进展。
现代药理研究表明,活血药如川芎有明显的镇痛作用,且有一定的抗菌作用;桃仁中的苦杏仁甙有扩张血管、抗过敏及抑菌作用。这些均可使病变部位的微循环得以改善,使其营养充足,各种有害物质亦可迅速被通畅的血液循环清除。骨碎补中所含双氢黄酮有明显的镇静镇痛作用,且可刺激软骨细胞代偿性增生,改善软骨细胞功能,推迟其退行性变。熟地黄能通过调节肾脏B肾上腺素受体,而改善肾功能。
传统医学及现代药理均证明,补肾药不但能从整体上提高机体抗炎、抗过敏等抗病能力,而且对保护软骨细胞、防止及延缓其损伤具有明显的作用,从而抑制滑膜炎症及增生,属于中医治本之法。手法按摩能够松懈膝部组织粘连,改善和恢复肌腱和韧带的弹性,增加髌骨的活动度,缓解肌肉的痉挛,促进静脉和淋巴的回流,改善微循环,从而达到消除关节肿胀及肌腱挛缩而治愈疾病的目的。以上方法配合使用,内外兼治,可获得临床治愈或消除症状的效果,但应严格选择适应证,在尚未发展成严重骨关节炎之前,进行早期诊断和治疗。膝关节骨性关节炎治疗的疗效与病变的严重程度密切相关,疗效不理想的患者均有较长的病程,关节软骨塌陷皱缩,关节间隙严重狭窄,后建议行人工膝关节置换术治疗。当然,骨性关节炎属于一种退行性病变,所有的治疗方法都只能暂时缓解病程的进展,故临床上应定期随访并根据病情调整治疗方案。
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