对于慢性支气管炎的治疗,要采取防治结合的措施。目的在于消除症状,防治肺功能损伤,促进康复。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰,止咳为主。伴发喘息时,应该以解痉平喘为主。在缓解期以加强锻炼,增强体质,提高免疫力,防止复发为主。
1.急性发作期的治疗
①控制感染开始的时候一般根据临床经验和本地区病原菌耐药性流行病学检测结果选用抗生素,同时积极进行痰病原菌培养和药敏试验。轻者可口服,重者可用肌注或者静脉滴注抗生素,常用的有青霉素类,大环内酯类等。
②止咳化痰保持体液平衡,促进痰液变得稀薄。有益于痰液的有效排出,是最有效的排痰措施。化痰和祛痰药物繁多。应该根据实际病情而合理选药。对急性发作期的病人可用在抗感染的同时酌情选用溴己新,乙酰半胱氨酸等。对于老年病和体质较弱的患者,应以祛痰为主。不要强制性施用镇咳剂。
③解痉平喘对于喘息型慢支患者,常用解痉平喘药。
④雾化治疗可选用抗生素,祛痰药,解痉平喘药等进行有效的雾化吸入疗法。以加强局部消炎或者稀释痰液的作用。
2,缓解期的治疗
应该注意避免各种致病因素,吸烟的患者要强制性戒烟。加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力。冬病夏治,多用中药扶正固本方药,具有一定的效果。
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