乳腺增生与年龄、情绪、职业、文化程度都有关系
轻度的乳腺增生一般无需治疗，但病情严重者可能需要动手术
女性的乳腺是一个重要的内分泌靶器官，受性激素的调控，呈周期性变化，女性从青春期到绝经期的几十年间乳腺腺体近一半的时间处于增生、增殖的状态。因此，乳腺增生是乳腺正常的生理过程，只有这种增生失常才可诊断为疾病。在临床上，由于患者以及有些医生概念不清，造成有些患者因害怕变成乳腺癌而长期服药，过度治疗。
近年来，随着生存环境的变化以及生活节奏的加快，除了严重危害妇女健康的乳腺癌发病率有所增高外，乳腺良性疾病亦有增加的趋势，例如乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。其中乳腺增生症发病率增加更加明显，已成为女性的常见病、多发病。
乳腺增生症发病年龄在青春期前后，尤其是30～50岁的中青年妇女最常见。西方发达国家乳腺增生症的发病率在30%以上，在国内有些地区约占50%左右。
乳腺增生的五个相关因素
1.与年龄有关：30～50岁发病率较高，50岁以上发病率下降，可能与雌激素水平有关。
30～40岁：生育功能旺盛，雌激素水平较高。40～50岁：卵巢功能逐渐衰弱，激素分泌不平衡，孕酮减少，雌激素水平相对较高，进而对乳腺产生不良影响，使乳腺增生。50岁以后，雌激素水平下降明显。
2.与职业、文化程度有关：文化程度越高，发病率越高。文化程度越高，从事脑力劳动的几率越大，工作和竞争压力也越大。大脑长期处于紧张状态，导致内分泌紊乱，致使乳腺长期处于增生与不能复旧或复旧不全状态中，久而久之产生乳腺增生。
3.与性格有关：性格内向者易压抑、紧张，焦虑情绪始终得不到彻底放松，易导致内分泌紊乱。
4.与饮食习惯有关：喜荤食者，进食脂肪较多，致使催乳激素增加，通过丘脑一垂体轴使雌激素分泌增加，而且它还改变了肠道菌群，使来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素。
5.与母乳喂养、流产次数有关：产后哺乳对乳房是一种生理调节，对乳房有保护作用，未哺乳者乳汁在乳管内积聚潴留，堵塞乳腺管，致使乳腺疾病发生。妊娠后流产干扰了乳腺的生理机能，也易造成乳腺增生。
乳腺增生多为良性疾病
乳腺增生症是一种预后良好的良性增生性疾病，有些乳腺增生患者有自愈倾向。
在临床上有很多女性发现乳房有硬块就担心乳腺癌，或者一查出乳腺增生就担心癌变。其实乳腺增生症极少发生癌变。可以说，90%以上的乳腺增生是安全的，不会癌变，故患者只需定期自查和到医院复查就可以。
乳腺增生症是否会发展成为乳腺癌，和其是否伴有上皮不典型增生有关。不典型增生又分为轻、中、重三级。只有重度不典型增生，才有可能发展成癌。
而绝大部分乳腺增生患者并不伴有上皮的不典型增生，所以大部分人不必为此忧心忡忡。
如果乳腺增生患者伴有癌症家族史、未生育、未哺乳等，其患癌的几率要比普通人高3～10倍，故该类患者应提高警惕，及时到医院检查，以防万一。
乳腺增生有轻、中、重之分
1.轻度增生——乳痛症，又称单纯性乳腺增生，多见于青年女性，以症状为主而无明显体征。
症状：以乳房一侧或双侧周期性疼痛为特征，疼痛与月经周期有关，经前症状明显，经后缓解。
体征：乳腺增厚变硬，但摸不到肿块，大多数为弥漫性分布的颗粒。一般不会癌变。
值得注意的是，乳腺病早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但中、晚期有1%的癌变率。
2.中度增生——乳腺腺病，结节型。
症状：一侧乳房出现局限性肿块伴疼痛，也可双侧。疼痛与月经周期有关，多发生于乳房外上方。
体征：肿块较小，大小不等，约1～3cm，较硬，与周围界限不清。
3.重度增生——乳腺囊性增生病、肿块型，中年妇女多见。症状有时不明显。
症状：早期有疼痛或触痛，但多不明显，有时还有乳头溢液。
体征：乳房肿块单一，圆形、光滑、囊性或实性，也可表现为乳房多个囊性结节，有3%～8%的癌变率。
教你鉴别
乳腺增生VS乳腺癌
乳腺增生：
肿块生长缓慢，质地软或中等硬度。肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片状或颗粒状、活动度好、与皮肤及周围组织无粘连。肿块的大小性状，随月经周期及情绪变化而发生变化。
乳腺癌：
乳腺肿块在短期内迅速增大，质地较硬，表面欠光滑。肿块大多为单侧单发，活动度差，易与皮肤及周围组织粘连。肿块与月经周期及情绪变化无关。此外在钼靶x片上，乳腺癌也有比较典型的表现。
话你知
乳腺为何会增生
乳腺增生症是女性内分泌功能失调所致的乳腺上皮和间质增生，以及复旧不全引起的乳腺正常结构紊乱，它是一组非炎症非肿瘤性疾病。乳腺腺泡、导管和间质呈现不同程度的增生及退行性改变。临床上以乳房内肿块和胀痛随月经周期情绪变动而相应加重或减轻为主要症状。
女性的乳房从孩提时的萌芽状态开始发育。进入青春期后发育开始逐渐加快。在这个自然过程中，刺激乳房发育的主角是雌激素，而孕激素则担负起保护乳房的重任。
大龄、未婚、未育、未哺乳、情绪易波动、焦虑、抑郁、压力过大等因素，易使体内雌激素、孕激素平衡失调。体内雌激素长期处于较高水平并持续对乳腺组织刺激，同时乳房又得不到孕激素的保护，则乳腺一直处于增殖不能复旧或复旧不全之中，久而久之就容易发生乳腺增生。
提醒
轻度乳腺增生不要乱用药物
如果乳腺增生症仅有轻度经前乳房胀痛不适，乳房内有散在细小颗粒样结节，病情对学习、工作和生活无影响时，可戴适合的乳罩，以托起乳房来缓解乳房胀痛等症状，不要乱用药物。此外注意低脂饮食，调节好情绪，每三至六个月进行动态观察。
病情重者需药物治疗，但一般用西药效果不佳，常常采用中药治疗。
另外，应用激素类药物进行干预，如他莫昔芬或托瑞米芬等可以降低体内雌激素水平或拮抗雌激素受体，改变体内激素内环境，有效地控制乳腺增生。
六种乳腺增生需手术
手术的目的主要是消除乳腺增生的癌变机会。手术并不能保证不发生新的病灶，所以手术治疗一定要慎重为好。
1.病变程度较重，药物治疗无效者。
2.病变较重者，患者不能坚持药物治疗，有严重精神压力影响工作和生活者。
3.病变较重，具有乳腺癌高危因素。
4.乳头溢液，尤其是单乳溢液者。
5.经治疗症状缓解后，近期内(1~2个月)又出现复发，肿块或肥厚腺体不随月经周期改变而改变者。
6.经中、西医治疗症状不见缓解，反而加重，肿块变大或变硬。
（责任编辑：jbwq）
