近20年来，随着激光医学的快速发展，出现了各种激光治疗血管瘤的方法，由于其疗效显著，副作用小，已成为治疗部分皮肤血管瘤的常用方法。
激光全称"受激辐射光放大"是利用激光器发射出的光进行疾病治疗的一种方法。作为激光的理论基础，早在1917年著名物理学家爱因斯坦就已经在"辐射的量子理论"论文中，从理论上提出了原子可以通过受激辐射的方式发光，但是在此之后40多年里，一直没有人能够在实验上证明这个受激辐射光的存在。直到1960年美国加利福尼亚州休斯研究所制成第一台红宝石激光器，才把理论变为现实。第二年用红宝石激光器在眼科首次应用于视网膜凝固。1963年激光手术刀开始用于肿瘤治疗。
激光具有相干性好、高单色性、高方向性、高亮度等特性。自问世以来，很快被用于医学和生物学领域，医学上常用的激光器主要有10种：红宝石激光器、钕玻璃激光器、掺钕钇铝石榴石激光器、氩离子激光器氮分子激光器，二氧化碳激光器和染料激光器等。
治疗方法和注意事项。
(1)麻醉:Nd-YAG激光具有强的热效应，故照前需使用麻醉，如：①0.5%利多卡因局部浸润麻醉。②丁卡因(地卡因)喷雾或其他表面麻醉剂涂拭。③氯胺酮肌肉注射，适用于治疗范围较大的患儿。
(2)照射方法:①草莓状毛细血管瘤;将焦点对准病变区，依次扫描照射至组织表皮变白。②浅表海绵状血管瘤焦点外依次扫描照射，也可用分点照射，即在治疗范围内分数点或多点照射，点与点之间相距0.5~0.8cm，均照至组织表面变白或肿瘤皱缩。③混合型血管瘤:在焦点范围内直接照射病变区表皮发白或棕黄色为止，一般剂量较前两者稍大。
(3)注意事项:当激光照射到生物组织的表面后，因产生光的反射可造成误伤。故操作过程中应注意下列事项z①照射颌面部时特别对婴幼儿，双眼可用6~8层湿纱布覆盖，并需助于协助固定头部。②治疗时不许有金属尺、钢笔套等金属工具，以免发生光散射，注意勿使光束照在器械上。③工作人员应带防护眼镜，在调试检查激光机时应严格遵守不在激光出口处直视，以防误伤眼睛。
反应和处理:主要由下列5项反应①水泡:照射当日或第2日可出现水泡，自行破溃后，即形成溃殇。如水泡未破，用消毒针头将渗出液抽出，用敷料加压包扎。②溃殇:口腔粘膜照射后，溃殇约经1~6周愈合，其愈合时间与照射量有关，照射剂量小，则溃殇表浅、愈合快。照射剂量大，则溃殇深、愈合慢。溃殇期间，可用1.5%过氧化氢溶液漱口和1%亚甲蓝(美蓝)局部擦拭，以保持清洁，预防感染。皮肤溃殇是因照射剂量较大而致组织坏死所形成，用1%依沙盯皖(雷佛奴尔)湿敷或包扎，必要时应用抗生素，溃殇约4~8周愈合，③水肿：部分病人可发生水肿，一般3~5d后自行消退，无需处理，如水肿发生在口底、软腭、舌根等部位，可用皮质激素治疗，防止扩大而影响呼吸。④结痂皮肤病变经照射后可以结痂，坚实痂皮约10~20d后自然脱落，痂脱落后则伤口愈合，如痂下感染有化脓或痂下组织坏死，应去痂后按溃殇伤口处理。⑤出血:在照射过程中，一般没有出血，但对浅表粘膜上的海绵状血管，切忌在焦点上照射。因为焦点上照射，容量造成一点深入，使尚未凝固的肿瘤表面破坏，而招致出血。如溃殇发生感染，可能引起出血，在结痂期，因痂皮裂开也可导致出血。这类出血一般用压迫止血都能停止。激光照射人体后，被血红素选择性吸收，并将能量转化为热，使得血管凝固，直径<0.5mm的血管都可以被凝固。激光能穿透皮肤，周围组织可不受损伤。照射方法是：使用功率为1~2.5W，光点直径1~2mm，常用脉冲时间0.2s，但对增生性海绵状血管瘤和厚的血管瘤，可采取分区、分次照射法。激光治疗蜘蛛形痣的效果较好，治疗毛细血管扩张、血管瘤和静脉曲张有效。活组织检查结果显示，有非特异性皮下纤维化、小血管闭合、继发性皮肤附件和表皮轻度萎缩性变化。
临床实践证明：激光治疗血管瘤因其本身所具有的特点，在适应征和疗效上很难达到术前理想的要求，仅仅可用于皮肤毛细血管瘤(深度小于0.4mm)，照射太深可能会出现明显疤痕，甚至届现广泛增生性疤痕。临床医生和患者对此要有充分认识。
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