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雷公藤与银屑病治疗的关系

2016-03-21 寻医问药 A +

雷公藤又名黄藤、断肠草,与昆明山海棠化学结构相似,是生长在不同地区的同一种植物,同属卫茅科,它的根去皮后即可人药。该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,其毒性为全株有毒。李时珍在《本草纲目》已记载了其毒性:“理人常服此藤,纵饮食有毒”。由于雷公藤具有清热解毒、杀虫消炎的药理特性,用于治疗银屑病取其凉血解毒的功效。

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其发病率高,病程顽固,复发率高。由于目前对银屑病的确切病因与发病机制尚不甚明了,因此还不能从病因学上人手达到根治的目的。对于银屑病这样需要长期治疗的疾病,安全有效又经济的药物始终是临床医生与病家的共同目标。

在这一方面中医中药或中西医结合治疗就显示一定的优势,在银屑病的治疗中也始终占有一席之地。尤其是雷公藤治疗银屑病已在临床得到广泛应用,且日益受到重视,在临床可靠疗效基础上,也进行了许多实验研究来阐明其作用机理。

1临床研究

自70年代开始,秦万章教授率先运用雷公藤用于皮肤病治疗,采用雷公藤糖浆治疗190例银屑病,其中寻常型165例,关节炎型8例,脓疙型12例,红皮病型5例,治疗方法为每日3次,每次lOmL,结果总有效率为90.6%。秦万章教授在丰富的临床和实验研究中提出雷公藤“犹如一个复方”观点。并主持研制了数种以雷公藤为主的复方,如三藤糖浆、三色片、抗银糖浆等治疗,使雷公藤制剂的剂型也向便于携带、方便服用的方向发展,广泛应用于银屑病

临床治疗

中西医联合雷公藤治疗银屑病优势明显。王广进等间采用芳维甲酸乙醋和雷公藤片联合治疗严重银屑病12例取得较好疗效,显效7例,占58.3%,有效5例,占41.7%,总有效率为100%。住院时间12-37天,平均20.3天。其中2例寻常型者皆治愈,10例红皮病型者在治疗2周左右皮疹消退后有5例又出现寻常型皮疹。

有学者将108例银屑病患者分成治疗组58例,口服维胺脂胶囊50mg,每日3次,雷公藤l0mg,每日3次;对照组50例口服消银片7片,每日3次。VitA1丸(2.5万U),每日1次。两组患者均连续用药4周治疗组痊愈15例(25.8%),显效24例(41.2%),有效14例(24.1%),无效5例(8%),总有效率91.0%;对照组痊愈9例(13%),显效20例((40%),有效to例X20%,无效例20%,总有效率75%,两组总有效率比较差异有显著性。

朱英华等采用阿维A联合雷公藤多昔片及甘草酸二钱等药物治疗重症寻常型银屑病36例,局部外用复方维生素E软膏治疗,并同时应用麦饭石药浴疗法。结果:12例患者均于1-.s天内病情控制,红皮病型银屑病一般1周后才逐渐起效。故通过临床研究

结论:阿维入联合雷公藤多昔、甘草酸二钱等药物治疗重症银屑病疗效满意,以控制发热为著;故认为三药合用不失为治疗重症寻常型银屑病的有效方法之一。

关节病性银屑病常规治疗效果一般,如配合雷公藤疗效更优。王禾等对34例关节病性银屑病患者以中医辨证施治,对严重病例联合应用雷公藤多昔片取得满意疗效。

吕俊元重症关节型银屑病患者选用雷公藤2片,每日3次,服用1周,体温降至正常,关节肿胀疼痛明显减轻,3周后食欲增加营养状况改善,关节肿胀疼痛及银屑病皮损均痊愈,治疗结束复查血尿常规正常。康尔愉等对52例关节病性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析,认为雷公藤多昔片对用非幽体类抗炎药治疗效果不佳的病例有效。

(责任编辑:jbwq)

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