蒽林可通过以下两种用法之一使用:泛发的、严重的银屑病用Ingram疗法;轻微的、局限的银屑病在家治疗。
1、Ingram疗法:住院治疗+日间治疗方案
Ingram疗法是将蒽林粘胶、煤焦油浴疗和紫外线照射结合。蒽林以稠厚的粘胶形式用于皮损(常指Lassar粘胶)。可用0.1%到5%或更强的制剂。一旦蒽林被清除以后,病人暴露于紫外线中,并可同时行煤焦油浴疗。通常先用低浓度的蒽林,然后逐渐增加浓度直至皮损被清除。
蒽林能明显刺激或损伤被治疗皮损的周围正常皮肤。它也能污染衣物、被褥和周围设备使其变褐色或紫色并不容易被清洗。因此,该治疗需要一个特殊的治疗环境如住院治疗和日间治疗方案以及由熟练的医务人员监管。
一般地,使用Ingram疗法接受住院或日间治疗方案的患者要求治疗三周,平均20天可清除皮损。
2、在家的蒽林治疗
已经建立起新的疗法和新的治疗方案使得该药物治疗更容易在家庭进行。
短期接触式蒽林治疗(Short-ContactAnthralinTherapy,S.C.A.T.)
S.C.A.T.(也称为“分钟治疗”)是为那些部位局限的银屑病患者设计的。蒽林存留在受累皮肤上的时间比Ingram疗法要短很多。存留时间长短不一,从十分钟到一小时不等。随着皮肤对药物治疗变得不敏感,可指导病人逐渐增加接触时间。
蒽林与其它治疗联合使用,包括UVB治疗、PUVA或外用的类固醇,可能会提高反应,但是在开始这种疗法之前先向您的医生咨询。
S.C.A.T.产生的大部分刺激和污染作用可通过使用三乙醇胺预防,三乙醇胺是一种非类固醇类的化学药品,许多年来一直被用作肥皂和化妆品的稳定剂。其商品名为CuraStain,它可中和任何残留在皮肤上的蒽林。
在蒽林被冲洗掉之前一到两分钟,先在皮肤上使用CuraStain,使皮肤表面形成一层保护膜,这可预防冲洗时造成污染,从而避免对未受累的皮肤产生刺激。在皮肤用毛巾擦干后再次使用以中和残留的蒽林。CuraStain是由Young制药厂(800-874-9686)生产的,在药店以非处方药出售。
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