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分型辨证 分期论治银屑病

2016-03-21 寻医问药 A +

笔者对银屑病的治疗依进展期、静止期、恢复期不同发展阶段,运用中医辨证论治思想,早期注重清热以祛邪,中期化瘀以消滞,恢复期补益以扶正,疗效显著。

一、进展期

临床证见新皮疹不断出现,扩大,颜色鲜红,鳞屑增多。多因外感风热、湿热内蕴、七情化火、毒入营血等瘀滞于肌表而化热化毒.又因感邪不同而有不同兼证。

1.风热型

主证:除具备进展期的一般症状外,伴有怕热、恶风、瘙痒、咽痛等症状,春季发病或复发加重,口干口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

病机:系外感风热之邪,浸人肌肤,以致肌肤营卫失和,气血不畅所致。

治则:疏风清热,佐凉血润燥。

常用药物:银花、连翘、桑叶、野菊花、蝉蜕、赤芍、丹皮、大青叶等。

2.湿热型

主证:多发生在腋窝、腹股沟等屈侧部位,红斑,糜烂,浸渍流滋,瘙痒;或掌跖部有脓疱,多在阴雨季节加重,伴有胸闷纳呆,神疲乏力,下肢沉重,或带下增多、色黄,苔黄腻,脉濡滑等。

病机:系机体外感湿热之邪,或过食膏粱厚味,湿热内生,因而湿热蕴结,阻滞于肌表,引起气血运行障碍而发病。

治则:清热利湿,和营通络。

常用药物:黄柏、苍术、蒲公英、土茯苓、薏苡仁、滑石、茵陈、虎杖等。3.血热型

主证:皮损泛发、潮红、灼热、点状出血明显,瘙痒剧烈,鳞屑多,或症状在夏季加重,伴怕热、口干、口苦、舌燥、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉数等。

病机:系由各种致病因素蕴久化热,热毒人血,而迫血妄行所致。

治则:清热,凉血,解毒。

常用药物:白茅根、紫草、生地、大青叶、水牛角、丹皮、生槐花、板蓝根等。

4.火毒炽盛型

主证;多属红皮病型或脓疱型,全身皮肤发红、颜色鲜红或暗红,甚则肿胀,皮肤灼热。皮损泛发全身。伴发热、口渴、便干、舌质红绛,脉弦数等。

病机:系由外感邪毒,蕴久化热,或湿热化燥,皆可生燥热火毒;或内外调治不当,引动火热毒邪,蕴于肌肤,人于营血而发本证。

治则:清热解毒,凉血护阴。

(责任编辑:jbwq)

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