毫不夸张地说,睾丸是男性孕育生命的根本,可见它对于男性是多么地重要,那么一旦睾丸损伤,如何进行睾丸损伤治疗呢?我们知道,睾丸的神经系统非常发达,就算是小小的磕碰都会给男性带来非常大的痛苦,如果是因为外力或暴力造成睾丸损伤就是更不得了了。
睾丸在阴囊内活动范围大,由于阴囊的收缩调节保护作用,睾丸损伤发生率低于阴囊外伤。睾丸损伤的类型主要依据外伤原因而定。直接暴力的挤压、打击可以引起睾丸挫伤,各种锐器的刺伤、弹片击伤,可以损伤阴囊皮肤及睾丸,致使睾丸组织破裂、缺损、血管破裂、甚至睾丸萎缩或坏死。外伤性睾丸破裂较少见,且常被误诊为阴囊血肿而延误治疗。另外,还有因睾丸穿刺、活检术引起的睾丸医源性创伤。睾丸损伤多为单侧、双侧同时受伤者较少。
一、临床表现及诊断落
受伤后睾丸局部疼痛剧烈,疼痛可向同侧下腹部放射。可伴有恶心、呕吐。挫伤后阴囊皮肤有淤斑、阴囊血肿和鞘膜积血。检查见局部压痛明显,睾丸肿胀或者界限不清。睾丸破裂应与精索扭转及睾丸挫伤相鉴别。开放性损伤有阴囊皮肤伤口、出血,睾丸组织裂伤,白膜破裂后睾丸组织外露、触诊睾丸质硬压痛多为挫伤;睾丸轮廓不清,触痛明显多为破裂。巨大血肿压迫可导致睾丸萎缩。少数人遗留性功能障碍。
睾丸因受某种暴力打击,脱位离开阴囊至附近皮下称为睾丸脱位,外伤性睾丸脱位是男性生殖系较少见的一种损伤。国内报道致伤原因多为机动车轮辗过外阴部所致。睾丸脱位以单侧者多见,双侧者少见。从脱位的部位可分为浅部脱位和深部脱位、前者指睾丸脱位至腹股沟、下腹部、耻骨前、会阴部或大腿内侧皮下,还有脱至阴茎皮下者。后者指睾丸脱位至腹股沟管内者或腹腔内,也称为腹部脱位。
睾丸脱位的诊断并不困难,局部检查可发现阴囊空虚。只要对本病有充分的认识,详细询问病史,仔细检查,常可得到及时而准确的诊断。
二、治疗
(一)一般治疗纠正休克,镇静止痛,应用抗生素预防感染。
(二)手术治疗睾丸破裂诊断后应立即手术治疗,开放性损伤者先清创,清除坏死组织与异物,反复冲洗脱出睾丸,正位还纳,放置橡皮引流条。闭合性损伤,可取阴囊切口,清除血肿。白膜破裂,清创后缝合白膜。对突出白膜外的睾丸组织应切除,缺损较大时用鞘膜覆盖。在睾丸肿胀严重时,可在睾丸其他部位切开减张后缝合裂口,并给抗生素及阴囊抬高等处理。睾丸损伤严重者无法修补、供血障碍者考虑行睾丸切除术,尽量保留一部分白膜,尚能保留部分内分泌功能。睾丸破裂保守治疗不可取,可导致睾丸萎缩,丧失生精和睾丸内分泌功能。
通过上面我们看了如何进行睾丸损伤治疗,所以作为我们普通的男性同胞,在平时生活里一定要保护好自己的两个蛋蛋,学会一些比较好和生理保健知识,细心呵护和保养都有助于生殖健康。尤其是还没有生育的男性,更要保护好自己的延续生命之源。
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