睾丸损伤是生活当中人们由于不注意引起了睾丸部位的破坏,所以男性的身体带来了无穷的打击和伤害,由于病情的损伤程度不同所以在选择治疗方法的时候也有巨大的差距,那么如何能够想得比较正确的治疗方案呢我们应该进行仔细的了解。
睾丸破裂诊断后应立即手术治疗,开放性损伤者先清创,清除坏死组织与异物,反复冲洗脱出睾丸,正位还纳,放置橡皮引流条。闭合性损伤,可取阴囊切口,清除血肿。白膜破裂,清创后缝合白膜。对突出白膜外的睾丸组织应切除,缺损较大时用鞘膜覆盖。在睾丸肿胀严重时,可在睾丸其他部位切开减张后缝合裂口,并给抗生素及阴囊抬高等处理。睾丸损伤严重者无法修补、供血障碍者考虑行睾丸切除术,尽量保留一部分白膜,尚能保留部分内分泌功能。睾丸破裂保守治疗不可取,可导致睾丸萎缩,丧失生精和睾丸内分泌功能。
睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。
1.创伤清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
2.挫伤局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
3.脱位及扭转应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。
许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染。而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,因延迟手术5例做了睾丸切除,为22%。而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%。Villar也指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。
对于睾丸损伤的发生这都是人们所不愿意发生的事情,实际上出现了人们患者必须要及时的进行面对,在治疗的过程当中要尽量的做到保留睾丸器官的功能,只有这样才能让男性的身体保持良好的状态,这也是我们治疗的根本目的。
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