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深入解析儿童难治性癫痫的手术治疗

2016-03-11 寻医问药 A +

深入解析儿童难治性癫痫的手术治疗,这一点非常重要!儿童癫痫在选择癫痫病的手术治疗前,前提是服用药物不能控制的难治性癫痫,其实,药物难治性癫痫的判断,更多是医源性的。譬如癫痫的类型诊断错误、用药错误,或者患者的依从性差,不肯服药。药物难治性癫痫的标准是2种以上一线抗癫痫药物,规律服用二年仍不能控制癫痫发作、则可能归入难治性癫痫的诊断。

专家表示:孩子处于脑快速发育期,频繁的癫痫发作,会导致智力发育迟缓或倒退;神经系统检查有一侧肢体偏瘫、则提示是难治性癫痫;脑的影像检查提示有局限性脑皮层发育不良、灰质异位或血管畸形等脑局限性病理改变,提示是难治性癫痫。

难治性癫痫是选择外科手术的前提,但是否适合癫痫病手术治疗,需要评估癫痫起源区是否局限于脑皮层的某一区域,癫痫起源区与脑功能区间是否重叠,癫痫病手术的效果与风险间是否有利。由于孩子脑发育尚不成熟,所以癫痫源区的范围不易判定,尤其是影像检查不能明确定位的病例,选择癫痫病外科手术要慎重!

儿童癫痫病外科手术的类型与成人相同,只是额叶癫痫所占的比例高,癫痫病外科手术有利脑功能恢复和身体发育。癫痫外科效果,依赖于癫痫源灶范围的大小和外科手术切除病灶的比例,外科手术的前提是保护脑功能的完整。癫痫外科手术只是治疗的一步,术后仍需要服用抗癫痫药物,并在术后半年复查脑电和影像,不能随意停用药物,否则是危险的。

在深入解析儿童难治性癫痫的手术治疗后,专家认为儿童癫痫病外科手术效果是乐观的,依据统计资料:癫痫完全控制的比例58%,明确改善的比例是21%,减轻是5%,没有改变是16%。

(责任编辑:jbwq)

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