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腕管综合征的检查诊断

2016-03-09 全球医院网 A +

本病又称腕管症候群。是正中神经在腕管内受到压迫所引起的手指麻木等神经症状为主症的症候群。腕关节零侧横韧带(宽15—2厘米,长2.5—3厘米)与八坎腕骨构成一个骨纤维管道称腕管。其中有9根指屈肌膛和1根正中神经通过。9根指屈肌腱是4根指浅屈肌腔、4根指深屈肌腱和1根拇长屈肌。在正常情况下,因腕管内有一定容积,屈指肌腰在肮管内滑动不会妨碍正中神经。

[临床表现]

初期:挠侧三个半手指麻木刺痫,感觉异常,日轻夜重。手部劳累或温度升高时加剧。偶可向上放射至贸、肩部,甩动手指症状可缓解,患手可有发冷、发组、活动不利。

后期:出现大鱼际萎缩、麻痹、肌力减弱、挠侧三个半手指感觉消失,拇指不能与掌面垂直。肌萎缩一般在四个月后逐步出现,其程度与病程长短有关。

[检查]

(—)挠侧三个半手指感觉减退或消失。

(二)Tinal征阳性(在拿侧腕横韧带卜轻轻叩击,即可产生正中神经支配区的疼痛)。

(三)Phalen征阳性(极力屈腕1分钟以上,出现手指刺痛)。

(四)拍摄腕关节x线正侧位片以观察骨关节情况。(责任编辑:linli)

(责任编辑:jbwq)

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