1.检验(1)血浆皮质醇值升高且失去昼夜节律。(2)可能时作血浆ACTH测定:肾上腺皮质增生者及异源ACTH综合征常显著升高,而癌和腺瘤则降低。(3)地塞米松抑制试验:①隔夜单剂量地塞米松抑制试验:午夜服地塞米松1~1.5mg,次晨血皮质醇不受明显抑制。②小剂量地塞米松抑制试验:口服地塞米松0.5mg/6h,或0.75mg/8h,服药2d,第2天尿17羟类固醇不能被抑制到对照值的50%以下。③大剂量地塞米松抑制试验:用于小剂量不能抑制者,区别肾上腺皮质增生或肿瘤。口服地塞米松2mg/6h,共2d,增生者第2天尿17羟类固醇抑制到对照值的50%以下,肿瘤者不被抑制。(4)测24h尿17羟类固醇及17酮类固醇含量,或测尿游离皮质醇含量,均可见升高。(5)其他可测血电解质及酸碱度,可有低钾性碱中毒。测血糖及糖耐量,可呈糖尿病样改变。嗜酸粒细胞计数减少。(6)ACTH兴奋试验:ACTH25U溶于5%葡萄糖液500ml内,静滴8h,滴药日的尿17-羟类固醇值在皮质增生者可明显升高,腺瘤或异位ACTH综合征可稍升高,癌无反应。2.CT扫描或B型超声检查可见垂体蝶鞍及肾上腺病变大小。3.X线检查①头颅摄片观察蝶鞍是否扩大、破坏;②胸部摄片除外肿瘤。4.肾上腺扫描或闪烁照相用131I-19-胆固醇静注作肾上腺扫描,可鉴别增生或肿瘤。
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