新生儿溶血病的辅助检查

1.溶血现象：

红细胞、血红蛋白及红细胞压积值降低，网织红细胞增高，有核红细胞增高（正常新生儿生后1-2天不＞10个／100个白细胞）。黄疸出现早。血清胆红素增长速度快，可以每小时4.28-17.1μmol/L的速度上升，间接胆红素升高。

2.ABO溶血：

母子血型为O-A或O-B最常见；少数为A-B，B-A，A-AB或B-AB。AB患儿抗人球蛋白试验阴性或弱阴性，血清游离抗体阳性，抗体稀释试验阳性。

3.Rh溶血：

Rh血型母亲为阴性（d/d）子为阳性（d/d）最常见；少见的母-子血型：母是Rh阳性或Rh阴性，子是Rh阳性或Rh阴性。患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性即可确诊。再用患儿血清与各标准细胞做抗人球蛋白间接试验。

鉴别诊断：

对于新生儿溶血病应与免疫性溶血病（G6PD缺乏症、遗传性球形或椭圆形红细胞增多症等）、生理性黄疸、重度窒息等鉴别。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）

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