急性动脉栓塞具有显著的症状和体征特点,凡有心脏病伴有心房纤额,突然出现5P特征,临床上不仅能够明确诊断,而且可以估计桂塞的部位。
常用的特殊检查有:皮肤测温试验,可初步估计栓塞的位置。彩色多普勒超声波检查可淮确诊断栓塞的位置。动脉造影是诊断动脉栓塞最准确的方法。急性动脉栓塞的治疗方法(一)急性动脉栓塞的非手术治疗1.防止栓塞蔓延运用抗凝药(如低分子肝素、肝素、华法令等)、祛聚药(如低分子右旋糖酐)降低血液动度。2.镇痛、解痉、扩张血管增进血液供应。鸦片类药物具有镇静、止痛作用;静脉滴注0.1%普鲁卡因溶液具有镇痛和解痉作用;婴粟硷、妥拉苏林栓塞近侧动脉内注射用于扩管,或用苯啼胺、酚罢拉明等交感神经阻滞剂静脉注射。3.溶栓疗法链激酶或尿激酶静脉滴注或动脉穿刺直接注射。运用努凝、溶栓药均需监测凝血机能。(二)急性动脉栓塞的的手术疗法1.取栓术除非肢体已坏疽或己建立良好的侧支循环,足以维持远段患放血供者外,只要急性动脉栓塞病人全身情况许可,均应早期采用Fogarty球囊导管取桂手术。2.辅助性手术血管再通后可能发生骨筋膜室综合征,应行筋膜切开减压术;肢体己发生坏疽的,一旦分界明确,必须施行截肢术。(责任编辑:jbwq)