骨质疏松的辩证治疗方法

一肾虚精亏

证候：肾阳虚者，腰背疼痛、腿膝酸软、易发骨折、驼背弯腰、身高变矮、畏寒喜暖、小便频多且夜尿多，舌淡苔白、脉沉细；肾阴虚者，腰背疼痛、腿膝酸软、易发骨折、神疲倦怠，眩晕健忘，手足心热、咽干唇燥，舌红苔少，脉细数。

冶法：治宜补益肝肾。

主方：肾阳虚者方用右归丸合四物汤加减；肾阴虚者方用左归丸合四物汤加减，也可加鳖甲、鹿茸、紫河车等血肉有情之品。

二正虚邪侵

证候：骨痛，腰背疼痛，腿膝酸软，易发骨折，由其他疾病继发或药物因素诱发本病的，兼有原发疾病症状和诱发本病药物的并发症。

治法：治宜扶正固本。

主方：方用鹿角胶丸，方中虎骨改用煅狗骨。治疗须考虑继发疾病的病因，审因而治。

三先天不足

证候：青少年期以背部下端、髓部和足部的隐痛开始，逐渐出现行走困难。常见膝、踝关节痛和下脏骨折，胸腰段脊柱后凸、鸡胸，身高变矮，长骨畸形；跛行，最终胸廓变形可影响心脏和呼吸。成人期以腰背疼痛为主，脊椎椎体压缩成楔形椎、鱼椎样变形，轻者累及1—2个椎体，重者累及整个脊椎椎体，日久则脊椎缩短。

治法：治宜填精养血、助阳益气。

主方：方用龟鹿二仙胶汤。治疗亦需考虑患者年龄、性别、原发病病因辨证施治。

（责任编辑：jbwq）

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