四环素牙怎样漂白治疗？

一、四环素引起牙齿着色

1956年，Schwachman等首先报道四环素使牙齿着色，1957年又有关于四环素沉积于骨、牙和肿瘤组织的报告，以后二十年证明了在牙齿发育过程中，四环素干扰釉质形成并导致牙本质着色，所以从牙齿着色可以推算出用药的年龄。但1992年也报道过一例25岁妇女服用四环素类药物导致牙齿着色。

二、牙齿着色的机理

四环素是一种强有力的螯合剂，常常在羟磷灰石晶体表面以一种络合物的形式与钙结合，一般是黄色，在紫外线下呈明亮的黄色荧光。由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧，所以一次剂量能在两个组织中形成黄色层，以牙本质中的最明显。由于黄色层似帽状，类似于牙齿外形，所以单一次剂量就可引起牙齿大部分着色。

四环素牙根据着色程度分为三度：

I度变色牙呈均匀乳黄色或淡黄色；II度变色牙呈均匀纯黄色或浅灰黄；III度变色牙呈深浅不等黄褐色、灰色、棕褐色或黑色。临床上也常常将合并有釉质钙化不全的III度变色划分IV度。

三、漂白方法和机理：

四环素牙的漂白方法可分为根管治疗后内漂白和保存活髓的外漂白。

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（责任编辑：jbwq）

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