逆行射精在临床上比较少见，大多数人是在性生活中，发现没有精液或有很少的精液出来时，就诊断自己是逆行射精。逆行射精诊断的方法有，性生活或手淫时有性高潮及射精快感出现，但尿道口无精液射出。性生活后第1次尿中可出现白浊尿。非器质性逆行射精多无阳性体征，而器质性逆行射精可见神经性损伤、尿道病变等相应体征。从尿液中肉眼观察可发现尿液中有许多白色絮状的精液，尿液测定证实有大量果糖。尿液标本离心沉淀，镜下可见大量精子。
在不同的个体，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用就显得格外重要，医生应再三告诉病人，如果没有其他医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。还可以通过B超、CT、放射线等方面的诊断方式，就可进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，对于以往曾有过射精者具有具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。（洪杰）（责任编辑：jbwq）
