量血胸可无明显症状,胸部x线检查仅示肋服窦消失。中量血胸和大量血胸,尤其急性失血,可出现脉搏快弱、血压下降、气促等低血容量休克症状。
体格检查可见伤侧肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、呼吸音减弱或消失。X线检查可见伤侧胸腔有大片积液阴影,纵厢向使侧移位。合并气胸则显示液平面。胸膜腔穿刺抽出血液,更能明确诊断。血胸应与血气胸鉴别血气脑是自发性气胸中的重症,本病较为凶险,大多数患者起病有较明显的诱因.如剧烈活动、过度负重等。血胸大多数是由胸壁两层胸膜间粘连带突然撕裂,少数因肿瘤侵犯及巨型肺大泡破裂所致。由于血胸既有肺压缩又伴出血,故症状较重,患者既有气急、胸闷等呼吸道症状,又有心悸、休克等循环系统症状。患者症状的轻重与肺压缩及出血程度有关。(责任编辑:jbwq)