首页>疾病百科> 脑栓塞

脑栓塞的诊断及鉴别诊断

2016-03-08 全球医院网 A +

脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病占脑血管病的15-20%。最常见的栓子来源于心脏,约14-48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞;心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病;非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。

诊断

(1)起病急骤,症状多于数秒钟或数分钟达高峰。

(2)既往有各种类型的心脏病,如风心病,亚急性细菌性心内膜炎,心房纤颤,心肌病,心肌梗塞等病史。

(3)全脑症状较轻,神志多清晰或有短暂的意识障碍,多无头痛、呕吐及生命体征改变。

(4)局灶体征明显,多表现颈内动脉受累的症状(尤以大脑中动脉受累者较多)。椎基底动脉栓塞较少。栓塞后的体征,视不同动脉受累而异。

(5)多伴有其他器官发生栓塞的症状,如肾动脉、视网膜动脉栓塞等。

(6)脑脊液透明,内不含血。

(7)CT检查,可见与动脉分布一致的低密度区。

(8)脑血管造影可见血管闭塞。

鉴别诊断

1.应注意与脑出血、血栓性脑梗死鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据;

2.昏迷者须排除可引起昏迷的其它全身性或颅内疾病,通过影像学检查不难鉴别;

3.与其它原因所致的症状性癫痫,通过影像学检查不难鉴别。(李桂妹)

(责任编辑:jbwq)

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

推荐专家

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁