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脑栓塞的临床表现

2016-03-08 全球医院网 A +

脑栓塞是指各种栓子(血液巾异常的固体、液体、气体)随血流进入脑动脉造成血流阻塞,使其远端脑组织发牛缺血性坏死,出现相应的神经功能障碍G脑拴塞发生率占急性脑血管病的15%一20%,占全身动脉栓塞的50%。栓子来源主要为血栓栓子,其次还有脂肪、空气、癌栓、医源物体等。栓了的来源可分为心源件、非心源性利不明原因三种。

各种年龄均可发病,平均较轻,以中青年女性较多,所以说女性多于男性,2/3在动态下突然起病,1/3在夜间睡眠中发病,多无前驱症状,发病突然,多在数秒或数十砂钟内达高峰,是所有肋血管中发病最快的,多数为完全卒中,少数病人在几天内呈阶梯性进展恶化,这是出于反复栓塞所致。

临床表现复杂,与所受累动脉有关(参见脑血栓形成部分),而80%的栓塞发生任颈内动脉系统,被临床表现为失语、眼球凝视麻痹、面瘫、肢体瘫痪、感觉障碍,少数十椎一基底动脉发生,表现为眩晕、复视、交叉性瘫痪、门舌麻木、共济失调、意识障碍、抽搐等。心源性栓塞同时有心脏病症状从体征或省心脏手术经过。

脂肪栓塞发生于于长骨骨折或手术后,先有肺部症状再有神经系统症状,表现为精仲异常、躁动不安、意识障碍、头痛抽搐等,局灶性定位体征少。少量空气栓塞可无绽状或短期内完全消头,大量者病情重,甚至短期内此亡。(黄晓春)

(责任编辑:jbwq)

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