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心衰需与哪些疾病相鉴别?

2016-03-08 全球医院网 A +

心衰为一临床综合征,症状非特异性,常见临床鉴别诊断有:

1.呼吸困难者又称心源性哮喘,注意与肺炎、婴儿哮喘、毛细支气管炎、呼吸道梗阻(气管异物、喉支气管炎等)鉴别。应详细询问病史.症状,仔细体格检查,注意各种病的诊断要点,如肺炎时肺部吵音在病灶侧.与体值无关。哮喘者既往有发作史,多于夜间发作伴肺部哮鸣音。气管异物者,追问异物吸入史,并借助胸部检查有肺不张、肺气肿及纵隔摆动等表现诊断。

2.皮下水肿为有心衰的症状,应注意与肾病综合征、低蛋白血症等鉴别。胸水者应与胸膜炎鉴别,心源件胸水特点多为两侧性,伴有劳力性气短,脑水蛋白含量高而细胞数不多,心脏多扩大,抗心衰治疗有效。

3.胃肠道症状严重者.在有消化不良、食欲不振、轻度黄疽、腹胀、腹痛等时,应与胃肠炎、肝炎、腹膜炎等鉴别。

4.重度心衰伴心源性休克者应注意与感染性休克鉴别。(责任编辑:叉叉)

(责任编辑:jbwq)

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