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髋关节骨关节炎的西医治疗

2016-03-07 全球医院网 A +

两种类型的髋关节骨关节炎,在晚期表现虽然一样,但原发性髋关节骨关节炎的退行性变的速度要比预想的慢且轻。它可能保持相当长的一段静止期,即使没有治疗也可能不发作,或症状较轻。继发性骨关节炎则不然,不论采用哪种非手术治疗方法,病变总会持续地进展。因此,对原发性髋关节骨关节炎,应尽可能地长时间采用非手术治疗。相反,对继发性髋关节骨关节炎,一旦出现疼痛或关节破坏,病变进展较快,而且非手术治疗常常无效,不应拖延时间,丧失最佳手术时机。所以,在治疗之前应将两种不同类型的骨关节严格区分开。

病人常需药物治疗以减轻症状。采用阿斯匹林是最安全的。因为阿斯匹林具有镇痛及抗炎作用,并且可以防止破损软骨发生退行性变。通常采取中等剂量,1次0.2克,1日3次口服。抗炎制剂,如消炎痛等对减轻骨关节炎的症状有效,但不宜长期服用。

适当的休息是治疗该病的重要手段。除疼痛严重采用卧床休息,并牵引,一般不需卧床。只是限制关节过度活动,而允许自理日常生活,可以减轻症状及延缓疾病进程。

髋关节是一负重关节,减轻关节的负重是另一条重要措施。通常可嘱病人拄手杖、拐行走。如用单拐,应该用患髋对侧手扶拐。如能减轻病人体重,则可减轻关节负担。严重的髋关节骨关节炎应避免持续站立的工作。

用于治疗该病的手术可分为两大类,一类是保留原髋关节的手术,另一类是髋关节重建手术随着髋关节成形术特别是全髋关节置换术的开展,有些手术已经过时,但国内各地医疗工作开展不平衡,某些早期的手术方法,在一定条件下,对该病仍有一定的治疗作用。

(责任编辑:jbwq)

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