糖尿病肾病诊断在糖尿病肾病中蛋白尿试纸检测尿蛋白质阳性,通常预示肾衰竭的发生是不可避免的,然而应用糖尿病肾病的早期诊断方法,如肾脏大小、肾小球滤过率的增加、微量蛋白尿测定等,则有可能预测及阻止肾病的进一步发展。
微量白蛋白尿——目前优选的临床早期诊断指标综合评价“微量白蛋白尿检测”无疑是当前国内、外公认的早期诊断指标。微量白蛋白尿的定义是尿中白蛋白的排出量高于正常入水平(>20Pg/min),但又低于用常规尿蛋白检测方法所能检出的水平(<200Ps/min)。微量白蛋白尿是DN早期诊断和防治的重要指标。因此,临床上应强调尿白蛋白测定的准确性,尤其当尿白蛋白诽出率处于临界状态时,有可能受尿标本收集、保存、检测方法等因素的影响,使测定值低于实际值。检测方法以放射免疫方法较为敏感,收集24小时尿,或白天定时排尿及饮水利尿所获得值相似,夜间尿则数值下降25%(15—150限/min),同时需排除尿路感染、月经期、高血压‘L\脏病及其他肾脏病、剧烈运动等影响因素,测定时要求血糖控制在良好水平。此外,尿标本保存方法也应统一,尿白蛋白放免法检测标本在4℃条件下保存最好,在一个月内对测定结果无明显影响。尿标本不要放在低温下冷冻储存。一20℃冷冻储存可能引起尿中白蛋白分子构型的改变,导致白蛋白部分沉淀。有研究表明,经冻融离心后的尿白蛋白测定值低于实际值的20%一50%,会使一部分微量白蛋白尿的患者漏诊。(责任编辑:jbwq)