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处女膜闭锁的表现和处理

2016-03-03 全球医院网 A +

导读:处女膜闭锁又称无孔处女膜,临床上较常见,为泌尿生殖窦上皮未能向前庭部贯穿所致。由于处女膜闭锁,月经来潮后经血不能排出,最初阴道内积血,逐渐发展至子宫积血,输卵管积血,甚至血液由输卵管进入腹腔,形成腹腔积血。

处女膜闭锁的表现和处理

一、处女膜闭锁的表现

处女膜闭锁在青春期前多漏诊,偶而幼女出大量粘液潴留在阴道内,导致处女膜向外凸出始被发现。绝大多数患者因青春期后无月经来潮,并出现逐渐加重的周期性下腹痛而就医。由于多次周期性下腹疼痛,经血不能外排,常可在下腹扪及包块,严重者可出现肛门坠胀、尿频、尿潴留,甚于可出现子宫内膜异位症。

检查时见处女膜闭锁、膨隆透出紫监色。肛诊时可们及因积血而扩大的阴道。积血多时,下腹可扪及包块,如用手向下按压包块,可见处女膜向外膨出更明显。

二、处女膜闭锁的处理

确诊后应立即在骶麻下手术。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆处,抽出褐色积血后即将处女膜作X形切开,使积血外流,剪除多余的处女膜瓣,使切口呈圆形。再用3/0肠线缝合切口切边缘粘膜,以保证引流通畅和防止创缘粘连。

积血大部分排出后,常规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔,以免引起上行性感染。术后保留导尿1~2日,保持外阴清洁,每日棕擦洗外阴1~2次,直至积血排净为止,并予抗生素预防感染。(责任编辑:石衣)

(责任编辑:jbwq)

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