直肠脱垂患者常有便秘腹泻史.或有久病、营养不良、腹压增高的病史。排便时有戳膜脱出肛门外,一般为柔软团块,能自行回纳,随病程发展,可在咳嗽、喷嚏甚至搬物、行走时,直肠全层脱出肛门外.且不易回纳。由于衣裤摩擦而肿胀、糜烂、出血甚至坏死。
直肠脱垂患者如何诊断?直肠脱垂患者蹲位做排便动作,腹肌用力,即能见脱出在肛门外的肠黏膜堆积。(1)部分脱垂:可见圆形、红色、表面光滑的肿物,动膜呈“放射状”皱劈、质软,排粪后自行缩回。(2)完全脱垂:脱出较长,多为全层肠壁翻出.新膜呈同心环状直肠憨膜皱劈,肿物层层折叠,如倒置的宝塔状或球形。新膜与肛管间若有一环状沟,提示肛管未脱出.否则为肛管直肠脱垂。直肠指检感到括约肌松弛无力。如果脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。诊断直肠内脱垂较困难,需行排便造影协助诊断,但当患者诉述宣扬壶腹部有阻塞及排便不全感时应疑本病。(责任编辑:jbwq)