胎头高直位该如何诊断？

一、临床表现诊断

高直前位时，胎头入盆困难，产程图表现为活跃早期宫口扩张延缓或阻滞；进入活跃晚期，若胎头已衔接，则产程进展顺利；如此时胎头仍不能衔接，则表现为活跃期阻滞。高直后位时，最突出的表现是胎头不入盆，影响宫口的扩张，致使产程延长，产妇常感耻骨联合部位疼痛。

二、腹部检查诊断

胎头高直前位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体，胎心位置稍高，在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时，母体腹部全部为胎儿小肢体所占据，有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏，胎心音靠近下腹中线稍偏右处最清楚。

三、阴道检查诊断

因胎头位置高，肛查不易查清，此时应作阴道检查。发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，后囟在耻骨联合后，前囟在骶骨前，为胎头高直前位，反之为胎头高直后位。

四、B超检查诊断

可探清胎头双顶径是否与骨盆入口横径一致，胎头矢状缝与骨盆入口前后径是否一致。（责任编辑：石衣）

（责任编辑：jbwq）

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