女，主诉：腰围近期增大明显，按腹部自觉右下腹有肿块，有腹胀不适和腹痛就诊。
经治医师：患者腹痛急诊入院，经检查排除宫外孕引起腹痛的可能，B超显示右侧卵巢不规则囊状影，肿瘤标志物和抽液检查排除恶性可能，行腹腔镜囊肿切除手术。检查：妇科常规检查，B超，盆腔CT，妊娠试验，穹窿穿刺抽液检查，肿瘤标志物检查，血液尿液常规，肝肾功能。诊断：右侧卵巢囊肿破裂。治疗方法：急诊入院，微创介入治疗治疗结果：恢复良好。子宫后位卵巢囊肿穿刺禁区的限制，又避免殃及盆腔邻近的脏器、血管和神经。因创新性和实用性，不久前得到有关部门的首肯。卵巢囊肿为妇科常见病和多发病，目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。后两者创伤小、疗效好，能保留卵巢功能，但囊肿如果长在子宫后面，前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得“鞭长莫及”。某医院张丽医生在研究中观察到：盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构，可以直接进针，但此处体表投影正好位于臀内下象限，是坐骨神经和髂内血管走行区域，历来被视为医学禁区，就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。医学禁区能否突破？医学研究最终确定了经臀内下1/4象限“后入路”的进针途径。操作时，在CT引导下，先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系，然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内，抽吸囊液后留置少量硬化剂，使囊肿萎缩，术后静点抗生素并定期复查。迄今为止，据了解已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者在北京某医院接受了这种方法的治疗。结果证实，由“安全三角”处进针准确可靠，副损伤小，无并发症，能避开膀胱和子宫等脏器。（责任编辑：jbwq）
