胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。发生在2小时内者占80%以上。分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。
诊断要点：1.产后恶露不净且恶臭反复阴道出血或突然大量出血。2.子宫软而大，宫口松驰，鲜血自宫腔流出，有时可见残留胎盘组织。治疗要点：1.宫缩剂和抗生素。2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫3.有休克时行抗休克治疗。4.剖宫产术者，应考虑剖宫探查，必要时切除子宫。疾病预防：剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此．产后应仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时取出：在不能排除胎盘残留时，以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。（责任编辑：jbwq）
