专家表示,经腹输卵管结扎术是避孕的手术方法之一,那么,手术该如何进行,需要注意什么呢?下面,小编将会为你详细介绍。
经腹输卵管结扎手术如何进行?一、术前准备1、解除受术者思想顾虑,作好解释和咨询工作。2、非孕女性绝育时间最好选择在月经干净后3~4d、人工流产或分娩后宜在48h内施术。哺乳期或闭经女性则应排除早孕后再行绝育术。3、详细询问病史,进行全身体格检查及妇科检查,检验血常规、出凝血时间、肝功能及白带常规。4、按妇科腹部手术前常规准备。二、手术步骤1、麻醉:采用局部麻醉。2、准备:受术者取仰卧位,常规消毒手术野皮肤,铺巾。3、切口:下腹正中耻骨联合上3cm处做2cm长纵切口或横切口,产妇则在宫底下2cm行纵切口。4、提取输卵管:术者左手示指伸入腹腔,沿宫底后方滑向一侧,到达卵巢或输卵管后,右手持卵圆钳将输卵管夹住,轻轻提至切口外。也可以用指板法或吊钩法提取输卵管。5、辨认输卵管:用鼠齿钳夹持输卵管,再以2把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至暴露出伞端,证实为输卵管无误,并检查卵巢。6、结扎输卵管:多采用抽心包埋法。此法损伤小,效果好。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5%利多卡因1ml使浆膜膨胀,用尖刀切开膨胀的浆膜层,再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管,相距1cm处以4号丝线各作一道结扎,剪除其间的输卵管,最后用1号丝线连续缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。三、术后并发症1、出血、血肿:过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成,或因创面血管结扎不紧引起腹腔内积血或血肿。2、感染:体内原有感染灶未行处理,如牙龈、鼻咽、盆腔器官等,致术后创面发生内源性感染;手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强。3、脏器损伤:膀胱、肠管损伤,多由解剖关系辨认不清或操作粗暴造成。4、绝育失败:绝育措施本身缺陷,施术时技术误差引起。其结果多发生宫内妊娠,尚需警惕可能形成输卵管妊娠。(责任编辑:jbwq)