直肠黏膜脱垂需与环状内痔相鉴别:除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常教膜。直肠指检括约肌收缩有力,而直肠黏膜脱垂则括约肌松弛,这是一个重要的鉴别点。
直肠黏膜脱垂如何治疗?1.支持疗法适用于儿童、久病或营养不良者以及因便秘或腔泻后初发者,可经调理大便、治疗原发病、增加营养、适当运动,锻炼肛门括约肌能力,及时清洗并还纳脱出的肠管,用多层纱布块折叠成塔形压迫肛门,防止脱出。针灸长强、百会、足三里、腰俞、承山等穴,或用电针刺激肛门两侧提肛穴,能增强括约肌的收缩作用。2.注射疗法若患病时间较长,使用支持疗法仍不见效,可用注射疗法。将硬化剂注入直肠黏膜下层.使豹膜与肌层粘连,或行直肠周围注射,造成无菌性炎症,使肠与周围组织纤维化而粘连固定。常用药物有5%苯酚植物油、甘油溶液、消痔灵、6%明矾注射液等。若治疗不当,可并发感染、戳膜坏死及局部剧痛等。注射方法:将5%苯酚植物泊注射于直肠憨膜下或直肠周围一困,分4—5处注射,每处注射2m1,注射总量为10m1。注射途径可经肛门镜在宜视下将药物注射到教膜下层,使虱膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指检下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。(责任编辑:jbwq)