母儿血型不合该怎么诊断？

专家指出，母儿血型不合的诊断要注意以下要点：

一、病史诊断

凡以往有不明原因的流产、死胎、新生儿进行性贫血、严重黄疸、水肿，或婴幼儿核黄疸后遗下病史的孕妇，应考虑发生本病的可能。

二、特殊检查诊断

1、血型检查：夫妇双方血型检查，如果女方为O型，男方为A型，B型或AB型。应进一步行孕妇血清学检查。

2、孕妇血甭学诊断方法：取孕妇血液6ml（5ml自凝血，抗凝血），另取丈夫血液2ml，加入抗凝管内。母儿血型不合时，血清中抗体有完全和不完全两种，后者能通过胎盘进入胎儿体内，故测定孕妇血清中不完全抗体及其效价，对估计胎儿情况有临床实用意义。

3、新生儿血清检查：取脐血6ml不加抗凝剂，1ml加抗凝剂，作下列三项试验：直接coomb试验；抗体释放试验；游离抗体检查。

4、羊水检查：孕期血清抗体效价高时，可作羊水腔穿刺，抽羊水，测羊水中胆红素浓度，可确切了解胎儿的溶血程度便及时采取对策。

5、B超检查：观察胎儿是否头皮水肿、胸、腹水，以及有否胎盘水肿情况，胎儿严重溶血时，可出现典型水肿胎儿。

（责任编辑：jbwq）

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